3. Technique de base de l’injection
3.1 Matériel de base
- 1 plateau
- 1 flacon d’antiseptique approprié (attention si allergie)
- tampons (minimum 5)
- 1 seringue adaptée à la quantité de substance à injecter
- 2 aiguilles adaptées au type d'injection prévue
- 1 aiguille pour aspirer le liquide en fonction du flacon ou de l'ampoule
- 1 lime si nécessaire
- le produit injectable
- 1 récipient pour jeter les aiguilles sales
3.2 Préparation de l'injection (avec une ampoule)
- Se laver les mains ou se les désinfecter
- Décontaminer le plateau
- Vérifier :
. le nom du patient
. la prescription
. le dosage, la validité et l'aspect de la préparation
. le jour et l'heure de l'injection
- Ouvrir le sachet de la seringue du côté du piston et pousser ce dernier à fond (débloquer et vider l'air contenu
dans la seringue)
- Sortir la seringue sans toucher les bords du sachet en papier
- Ouvrir le sachet de l'aiguille, sortir cette dernière avec sa protection et l'adapter à la seringue en tournant
- Imbiber au moins 5 tampons avec un désinfectant alcoolique et les placer dans un coin du plateau
- Tapoter le haut de l'ampoule avec un doigt jusqu'à ce que tout le liquide descende
Si nécessaire :
- Désinfecter la lime et le collet de l'ampoule ou le bouchon du flacon à prises multiples en frottant avec des tampons
imbibés d’antiseptique alcoolisé et laisser sécher.
- Scier et casser le collet vers l'arrière, contre un tampon
- Si l'ampoule est autocassable (trait de couleur), désinfecter le collet et casser vers l'arrière.
- Enlever la protection de l'aiguille en la tirant horizontalement
- Aspirer le produit, en tirant délicatement le piston. Garder la pointe de l'aiguille immergée dans le liquide pour
prendre la totalité du médicament, tout en évitant d'aspirer de l'air
- Poser l'ampoule vide sur le plateau et la garder jusqu'à la fin de l'injection pour pouvoir vérifier le produit à injecter
- Faire le vide d'air :
. Tenir la seringue avec l'aiguille vers le haut
. Tenir la garde de l'aiguille
. Si présence de bulles d'air : tapoter la seringue jusqu'à ce que les bulles remontent, tirer le piston pour aspirer
le liquide contenu dans l'aiguille, puis pousser pour expulser l'air
- Ajuster la quantité de médicament, en maintenant la seringue légèrement inclinée vers le bas, évacuer lentement
le surplus
- Revérifier le niveau restant, en plaçant la seringue verticalement, et à hauteur des yeux
- Enlever l'aiguille ayant servi au prélèvement du produit
- L'éliminer dans le récipient réservé à cet usage
- Adapter à la seringue l'aiguille prévue pour l'injection
ATTENTION:
Prévention de l'infection :
- Retirer immédiatement le liquide dès que l'ampoule est ouverte
- Ne pas toucher le col de l'ampoule avec l'aiguille
- Éviter de toucher la tige du piston
- Garder l'embout toujours recouvert par l'emballage de la seringue ou par l'aiguille
3.3 Utilisation d'une fiole ou d'une fioline :
- Se désinfecter les mains
- Enlever le centre de la capsule métallique
- Désinfecter le bouchon en caoutchouc avec un désinfectant alcoolique
- Préparer la seringue et l'aiguille
- Tirer le piston : aspirer une quantité d'air égale à la quantité de médicament prescrite
- Enlever la protection de l'aiguille
- Introduire l'aiguille dans le caoutchouc ( au centre du bouchon)
- Injecter l'air en maintenant le piston
- Retourner la fiole sans lâcher le piston
- Tenir la fiole entre le pouce et le majeur (main non dominante)
- Maintenir l'aiguille immergée
- Remplir la seringue en laissant entrer la quantité voulue, (poussée par la pression de l'air injecté)
- Si nécessaire, tirer le piston
- Tapoter la seringue pour faire remonter les bulles d'air
- Expulser l'air dans la fioline
- Vérifier la quantité de médicament aspiré
- Si c'est correct, retirer l'aiguille de la fioline
- Sinon, ajuster la quantité de médicament à injecter
- Chasser tout l'air qui reste dans la seringue sans expulser de solution
- Changer d'aiguille et adapter l'aiguille appropriée à la voie d'injection
- Mettre une 2e aiguille emballée sur le plateau (=aiguille de réserve)
Sur les fioles à usages multiples
- Coller une étiquette indiquant :
. la date du mélange, et de la 1ère utilisation
. la concentration par ml
. le nom de l'infirmière ayant préparé le mélange
3.4 Dissolutions
Dissolution à partir de 2 ampoules
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la lime et le collet des deux ampoules
- Scier les deux ampoules
- Aspirer le solvant
- L’injecter dans la poudre une à deux fois : la dissolution s'opère
- Aspirer la solution dans la seringue
Dissolution d'une poudre dans un flacon :
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la capsule de caoutchouc en frottant avec un tampon imbibé de désinfectant alcoolique et laisser
sécher
- Désinfecter le collet de l'ampoule du solvant (et la lime)
- Ouvrir l'ampoule
- Aspirer la quantité de solvant désirée
- L'injecter dans le flacon, agiter et/ou attendre la dissolution complète
- Aspirer le contenu lorsqu'il est homogène
3.5 Installation du patient
- Respecter l'intimité du patient en fermant la porte de la chambre ou en tirant les rideaux autour du lit et en laissant
le drap ou la chemise sur les parties du corps qui n'ont pas besoin d'être découvertes
- Aider le patient à s'installer de façon à être décontracté, veiller à son confort
- Informer le patient :
. Expliquer les étapes du soin
. Répondre à ses questions
- Repérer le lieu de l'injection
- Vérifier l'état de la peau : s'assurer qu'il n'y a ni hématome, ni inflammation, ni oedème, ni lésion
3.6 Administration de l'injection
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la zone d'injection 3 fois au moyen de 3 tampons imbibés d'un désinfectant alcoolique approprié à la peau, garder le 3e pour la fin de l'injection.
- Prendre la seringue dans la main dominante. Enlever la protection de l'aiguille
- Piquer
- Retirer le piston
. Si du sang est aspiré dans la seringue, se référer aux techniques spécifiques de chaque injection
- Injecter lentement le médicament et surveiller les réactions du patient
- Retirer délicatement l'aiguille en exerçant une contre-pression sur la peau au moyen d'un tampon Tela et déposer la seringue sur le plateau sans recapuchonner l'aiguille
- Aider le patient à se réinstaller
- Se désinfecter les mains
3.7 Rangement du matériel
- Ranger le matériel réutilisable :
. aiguille de réserve
. désinfectant pour les mains
- Nettoyer et décontaminer le plateau à injection
- Évacuer le matériel souillé dans les conteneurs pour objets tranchants et coupants
- Nettoyer l'aire de travail
- Se laver les mains
- Inscrire l'injection dans le dossier de soins
- Surveiller les réactions du patient
ATTENTION :
Une injection ne doit être faite que par la personne qui l'a préparée
3.1 Matériel de base
- 1 plateau
- 1 flacon d’antiseptique approprié (attention si allergie)
- tampons (minimum 5)
- 1 seringue adaptée à la quantité de substance à injecter
- 2 aiguilles adaptées au type d'injection prévue
- 1 aiguille pour aspirer le liquide en fonction du flacon ou de l'ampoule
- 1 lime si nécessaire
- le produit injectable
- 1 récipient pour jeter les aiguilles sales
3.2 Préparation de l'injection (avec une ampoule)
- Se laver les mains ou se les désinfecter
- Décontaminer le plateau
- Vérifier :
. le nom du patient
. la prescription
. le dosage, la validité et l'aspect de la préparation
. le jour et l'heure de l'injection
- Ouvrir le sachet de la seringue du côté du piston et pousser ce dernier à fond (débloquer et vider l'air contenu
dans la seringue)
- Sortir la seringue sans toucher les bords du sachet en papier
- Ouvrir le sachet de l'aiguille, sortir cette dernière avec sa protection et l'adapter à la seringue en tournant
- Imbiber au moins 5 tampons avec un désinfectant alcoolique et les placer dans un coin du plateau
- Tapoter le haut de l'ampoule avec un doigt jusqu'à ce que tout le liquide descende
Si nécessaire :
- Désinfecter la lime et le collet de l'ampoule ou le bouchon du flacon à prises multiples en frottant avec des tampons
imbibés d’antiseptique alcoolisé et laisser sécher.
- Scier et casser le collet vers l'arrière, contre un tampon
- Si l'ampoule est autocassable (trait de couleur), désinfecter le collet et casser vers l'arrière.
- Enlever la protection de l'aiguille en la tirant horizontalement
- Aspirer le produit, en tirant délicatement le piston. Garder la pointe de l'aiguille immergée dans le liquide pour
prendre la totalité du médicament, tout en évitant d'aspirer de l'air
- Poser l'ampoule vide sur le plateau et la garder jusqu'à la fin de l'injection pour pouvoir vérifier le produit à injecter
- Faire le vide d'air :
. Tenir la seringue avec l'aiguille vers le haut
. Tenir la garde de l'aiguille
. Si présence de bulles d'air : tapoter la seringue jusqu'à ce que les bulles remontent, tirer le piston pour aspirer
le liquide contenu dans l'aiguille, puis pousser pour expulser l'air
- Ajuster la quantité de médicament, en maintenant la seringue légèrement inclinée vers le bas, évacuer lentement
le surplus
- Revérifier le niveau restant, en plaçant la seringue verticalement, et à hauteur des yeux
- Enlever l'aiguille ayant servi au prélèvement du produit
- L'éliminer dans le récipient réservé à cet usage
- Adapter à la seringue l'aiguille prévue pour l'injection
ATTENTION:
Prévention de l'infection :
- Retirer immédiatement le liquide dès que l'ampoule est ouverte
- Ne pas toucher le col de l'ampoule avec l'aiguille
- Éviter de toucher la tige du piston
- Garder l'embout toujours recouvert par l'emballage de la seringue ou par l'aiguille
3.3 Utilisation d'une fiole ou d'une fioline :
- Se désinfecter les mains
- Enlever le centre de la capsule métallique
- Désinfecter le bouchon en caoutchouc avec un désinfectant alcoolique
- Préparer la seringue et l'aiguille
- Tirer le piston : aspirer une quantité d'air égale à la quantité de médicament prescrite
- Enlever la protection de l'aiguille
- Introduire l'aiguille dans le caoutchouc ( au centre du bouchon)
- Injecter l'air en maintenant le piston
- Retourner la fiole sans lâcher le piston
- Tenir la fiole entre le pouce et le majeur (main non dominante)
- Maintenir l'aiguille immergée
- Remplir la seringue en laissant entrer la quantité voulue, (poussée par la pression de l'air injecté)
- Si nécessaire, tirer le piston
- Tapoter la seringue pour faire remonter les bulles d'air
- Expulser l'air dans la fioline
- Vérifier la quantité de médicament aspiré
- Si c'est correct, retirer l'aiguille de la fioline
- Sinon, ajuster la quantité de médicament à injecter
- Chasser tout l'air qui reste dans la seringue sans expulser de solution
- Changer d'aiguille et adapter l'aiguille appropriée à la voie d'injection
- Mettre une 2e aiguille emballée sur le plateau (=aiguille de réserve)
Sur les fioles à usages multiples
- Coller une étiquette indiquant :
. la date du mélange, et de la 1ère utilisation
. la concentration par ml
. le nom de l'infirmière ayant préparé le mélange
3.4 Dissolutions
Dissolution à partir de 2 ampoules
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la lime et le collet des deux ampoules
- Scier les deux ampoules
- Aspirer le solvant
- L’injecter dans la poudre une à deux fois : la dissolution s'opère
- Aspirer la solution dans la seringue
Dissolution d'une poudre dans un flacon :
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la capsule de caoutchouc en frottant avec un tampon imbibé de désinfectant alcoolique et laisser
sécher
- Désinfecter le collet de l'ampoule du solvant (et la lime)
- Ouvrir l'ampoule
- Aspirer la quantité de solvant désirée
- L'injecter dans le flacon, agiter et/ou attendre la dissolution complète
- Aspirer le contenu lorsqu'il est homogène
3.5 Installation du patient
- Respecter l'intimité du patient en fermant la porte de la chambre ou en tirant les rideaux autour du lit et en laissant
le drap ou la chemise sur les parties du corps qui n'ont pas besoin d'être découvertes
- Aider le patient à s'installer de façon à être décontracté, veiller à son confort
- Informer le patient :
. Expliquer les étapes du soin
. Répondre à ses questions
- Repérer le lieu de l'injection
- Vérifier l'état de la peau : s'assurer qu'il n'y a ni hématome, ni inflammation, ni oedème, ni lésion
3.6 Administration de l'injection
- Se désinfecter les mains
- Désinfecter la zone d'injection 3 fois au moyen de 3 tampons imbibés d'un désinfectant alcoolique approprié à la peau, garder le 3e pour la fin de l'injection.
- Prendre la seringue dans la main dominante. Enlever la protection de l'aiguille
- Piquer
- Retirer le piston
. Si du sang est aspiré dans la seringue, se référer aux techniques spécifiques de chaque injection
- Injecter lentement le médicament et surveiller les réactions du patient
- Retirer délicatement l'aiguille en exerçant une contre-pression sur la peau au moyen d'un tampon Tela et déposer la seringue sur le plateau sans recapuchonner l'aiguille
- Aider le patient à se réinstaller
- Se désinfecter les mains
3.7 Rangement du matériel
- Ranger le matériel réutilisable :
. aiguille de réserve
. désinfectant pour les mains
- Nettoyer et décontaminer le plateau à injection
- Évacuer le matériel souillé dans les conteneurs pour objets tranchants et coupants
- Nettoyer l'aire de travail
- Se laver les mains
- Inscrire l'injection dans le dossier de soins
- Surveiller les réactions du patient
ATTENTION :
Une injection ne doit être faite que par la personne qui l'a préparée
