Les injections.

DEFINITION:
Introduction sous pression, dans l'organisme, d'une substance médicamenteuse fluide au moyen d'une seringue
munie d'une aiguille creuse.
1. Généralités
L'injection est une forme d'administration parentérale des médicaments parce qu'elle n'utilise pas le tractus digestif.
Cela permet le dosage exact d'un produit qui est amené dans la circulation sanguine sans avoir subi de modification
digestive. L'action d'un médicament injecté est également plus rapide que par la voie orale. La rapidité d'absorption
du médicament est fonction de l'intensité circulatoire, de la fluidité du produit injecté et de la voie choisie.

1.1 Les 4 voies d'injection
Il existe 4 voies d'injection :
L'injection intradermique (par ex. pour des réactions cutanées)
L'injection sous-cutanée pour une absorption lente
L'injection intramusculaire pour une absorption rapide
L'injection intraveineuse pour une action très rapide

1.2 Le matériel
1.2.1 Les seringues
En emballage à usage unique : il sont au nombre de 8:
1 ml graduée en 1/100 de ml (ex. pour tuberculine)
1-2 ml spéciale, graduée en UNITÉS D'INSULINE (100 U/ml)
avec ou sans aiguille incorporée
2 ml
2,5 ml
5 ml
10 ml
20 ml
50 ml

1.2.2 Les aiguilles

1.20mm de diametre, 40mm de longeur, emploi proposé : Prise de sang, transfusion de plasma et de sang, aspiration, ponction

0.90 mm de diametre, 55mmde longeur, emploi proposé :  i.m. normale (perfusion s.c. rare)

0.90mm de diametre, 40mm de longeur, emploi proposé : i.v. pour solutions épaisses, i.m. enfant ou personne maigre

0.80mm de diametre, 40mm de longeur, emploi proposé : i.v. pour quantités importantes , i.m. enfant ou personne maigre

0.70mm de diametre, 30mm de longeur, emploi proposé : i.v. veine fine

0.55mm de diametre, 25mm de longeur, emploi proposé : s.c. ou i.v. veine de la main ou enfant

1.2.3 Les préparations injectables
Elles sont contenues dans:
. des ampoules de verre ou de plastique
. des fiolines (poudre + solvant)
. des flacons de verre à bouchon de caoutchouc (flacon à prises multiples)
. des seringues prêtes à l'emploi (avec aiguille incorporée)

2. Préparation des injections
2.1 Objectif
Préparer une injection au moyen d'une ampoule ou d'une fioline selon les critères de :
. sécurité
. efficacité
. confort
. économie
Connaître :
. le but de l'injection
. le matériel adéquat
. le lieu d'élection
. les spécificités du médicament
2.2 Règles d'utilisation des différentes préparations
- S'informer des effets recherchés et des effets secondaires possibles
- Contrôler avant toute utilisation :
. la date de péremption
. l'aspect du liquide
. l'intégrité de l'ampoule ou du flacon
. le dosage
- Agiter les solutés en suspension, tiédir les solutés huileux
- Prélever le contenu d'une ampoule ou une partie de celui-ci, conformément à la prescription médicale, en respectant
le rapport ml / dosage
- Jeter toute ampoule entamée
- Certaines solutions et dissolutions peuvent se conserver quelques heures ou jours dans le réfrigérateur (se référer
aux indications du fabricant)
Mélange de médicaments :
- Le mélange de plusieurs médicaments dans la même seringue ou à l'endroit de l'injection est contre-indiqué sauf
sur avis du pharmacien
- Jeter tout mélange devenu floconneux ou opaque
- Savoir que les dissolutions, les suspensions et les produits huileux ne se mélangent pas
Prévention des erreurs médicamenteuses :
- Lire attentivement l'étiquette de l'ampoule ou du flacon et le mode d'emploi du médicament (nom, forme, dosage,
validité)
Prévention des erreurs de technique et/ou d'asepsie afin d'éviter des complications telles que :
- Abcès, nécrose de tissu, lésion du nerf, kyste, périostite (rare), douleur persistante, tissu cicatriciel, injection
intravasculaire accidentelle
. Localiser parfaitement le site d'injection
. Désinfecter correctement la peau
. Aspirer avant d'injecter (sauf pour l'injection d'anticoagulant)
. Alterner les sites d'injection
Remarque :
Toute erreur ou observation doit être communiquée
Une injection ne se fait que sur prescription médicale écrite